Réglez les sinistres simples sans intervention, et transmettez des dossiers complets pour les autres

La gestion des sinistres est le processus qu'un assureur suit pour traiter un sinistre, de la première déclaration jusqu'au paiement final. Elle couvre la réception de la déclaration, la vérification du contrat et des garanties, la collecte et l'examen des justificatifs, l'évaluation du dommage, la détection d'une éventuelle fraude et le règlement avec l'assuré. L'examen des documents est souvent l'étape la plus lente, car les sinistres arrivent avec de nombreuses pièces jointes dans des formats différents. Mindee classe automatiquement ces documents et extrait leurs données, pour que les gestionnaires consacrent leur temps aux décisions plutôt qu'à la saisie.

Cela dépend du type de sinistre, mais la plupart comprennent une déclaration de sinistre, la pièce d'identité et le numéro de contrat de l'assuré, et une preuve du dommage. Il peut s'agir de factures ou de tickets pour les biens endommagés ou volés, de devis de réparation, d'un dépôt de plainte en cas de vol ou d'accident, de factures médicales pour les sinistres santé et voyage, et de photos des dégâts. Les assurés envoient souvent tout en même temps, par e-mail ou via une application, en PDF, scans ou photos. Mindee reconnaît chaque type de document, même quand plusieurs sont réunis dans un seul fichier, extrait les données clés (montants, dates, prestataires, articles) et constitue un dossier sinistre structuré, prêt à être examiné.

Les sinistres simples peuvent être réglés en quelques jours, tandis que les plus complexes peuvent prendre des semaines voire des mois, selon le type de dommage, le besoin d'une expertise et le niveau de complétude du dossier. De nombreuses juridictions imposent aussi des délais aux assureurs pour accuser réception, instruire et répondre. Une grande partie du retard vient de la collecte des documents manquants et de la ressaisie de leurs données. Avec Mindee, les documents sont traités dès leur envoi, les dossiers incomplets sont signalés immédiatement pour que l'assuré fournisse tout de suite les pièces manquantes, et les sinistres simples et de faible montant peuvent être réglés automatiquement.

Mindee n'est pas un outil d'expertise anti-fraude, mais les données structurées permettent d'automatiser facilement de nombreux contrôles. Vous pouvez détecter une même facture ou un même ticket envoyé dans plusieurs sinistres, signaler des dates d'achat antérieures au début du contrat ou postérieures au sinistre déclaré, vérifier que le nom de l'assuré correspond aux documents, et repérer les montants incohérents, comme des totaux qui ne correspondent pas à leurs lignes. Les sinistres qui passent ces contrôles avancent vite, et les dossiers suspects sont envoyés à votre équipe anti-fraude avec les champs incohérents mis en évidence. Vous protégez votre ratio sinistres/primes sans ralentir les assurés de bonne foi.